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Tiers payant : les pharmaciens tendent la main à la Cnam, dans l’espoir d’un pacte retrouvé

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Par Nadya Jennene

    Le Syndicat des pharmaciens d’officine de Tunisie (Spot) a annoncé, vendredi 31 juillet 2026, le maintien du fonctionnement normal de l’accord liant les officines à la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam), tout en poursuivant les négociations engagées pour parvenir à un accord définitif garantissant la pérennité de la relation contractuelle entre les deux parties.

    Dans un communiqué, l’organisation professionnelle a indiqué que « face aux avancées enregistrées dans le cadre du travail commun avec la Cnam » et dans le souci de préserver un climat positif, les activités se poursuivraient normalement dans le cadre de la convention en vigueur. 

    Le Spot espère en effet aboutir à « un accord contraignant », fondé sur la garantie de la continuité du service pharmaceutique, la simplification des procédures administratives et la protection du droit des patients à un accès régulier à leurs médicaments.

    Les conclusions de ces travaux seront présentées aux pharmaciens lors de l’assemblée générale ordinaire du syndicat, prévue au mois de septembre, a ajouté l’organisation.

    Cette annonce intervient après plusieurs semaines de tensions entre le Spot et la Cnam autour du dispositif du tiers payant. Le syndicat avait annoncé, le 27 juillet, maintenir ses revendications, estimant que les engagements pris par la caisse n’avaient pas encore été pleinement respectés.

    Le Spot dénonçait alors l’absence de réponse officielle et de proposition globale malgré plusieurs semaines de démarches, rappelant que plus de deux mois s’étaient écoulés depuis son courrier adressé au directeur général de la Cnam et plus d’une semaine depuis son annonce de l’impossibilité de poursuivre le système du tiers payant dans les conditions actuelles.

    Le syndicat contestait également les données avancées par la Cnam sur le dossier, les jugeant affectées par des dysfonctionnements du système d’information de la caisse. Il accusait notamment cette dernière de procéder à des retenues sur les montants dus aux pharmaciens en dehors des procédures prévues, de ne pas respecter certaines dispositions conventionnelles et de bloquer la plateforme numérique de suivi des factures et des paiements.

    Selon le Spot, les délais de règlement des créances devaient atteindre 180 jours fin juillet, une situation jugée incompatible avec les engagements contractuels. Le syndicat réclamait ainsi le paiement intégral des sommes dues, l’application de l’accord conclu le 15 janvier 2026 sous l’égide du ministère des Affaires sociales, le respect des délais conventionnels et la levée des mesures considérées comme contraires aux règles établies.

    La nouvelle position affichée vendredi marque ainsi une inflexion dans le bras de fer engagé avec la Cnam. Après avoir brandi la menace d’une suspension du tiers payant à partir du 1er août et évoqué le recours à des procédures judiciaires, les pharmaciens privilégient désormais la poursuite des discussions, tout en maintenant leurs exigences sur le respect des engagements financiers et contractuels.

    N.J

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